实话石说 给药途径知多少，起效快慢需知晓 中国食品药品网 > 자유게시판

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另外由于皮下组织的血管较少、血流速度较慢，药物的被吸收过程也较为缓慢，因而皮下注射的起效速度比肌肉注射更慢，有时甚至比口服给药还慢。 药效发挥速度受给药途径影响，通常由快到慢排序为：静脉注射 ＞ 吸入 ＞ 舌下给药 ＞ 肌肉注射 ＞ 皮下注射 ＞ 口服 ＞ 外用。 但具体选择需根据药物性质、病情缓急及患者状态综合判断，无绝对"最快"或"最好"的单一途径。 Propofol曾用於進行脊髓和硬腦膜外麻醉，並曾與一般麻醉前用藥、神經肌肉阻斷藥物、吸入式麻醉劑與止痛劑併用，沒有遇到任何藥理不相容的情形。 全身麻醉劑及局部麻醉劑一同使用時，要降低propofol的劑量。 在接受rifampicin治療的病人中，曾通報以propofol誘導麻醉後發生顯著的低血壓。
伴隨benzodiazepines，消除副交感神經作用藥物或吸入性麻醉劑使用時，有報告指出曾延長麻醉，以及降低呼吸速率。 使用suxamethonium或neostigmine後也許會伴隨發生心跳徐緩和心跳停止。 報告指出這些藥會使血壓下降或減弱呼吸，和propofol伴隨使用時也許會增加這些效果。 應該注意的是propofol和麻醉前用藥、吸入劑或止痛劑一同使用時，會強化麻醉及發生心血管的副作用。
常見的止痛藥成分包括乙醯胺酚（Acetaminophen）、布洛芬（Ibuprofen）與萘普生（Naproxen），乙醯胺酚主要作用於中樞神經，緩解頭痛與發燒。 布洛芬與萘普生則屬於NSAIDs，能同時緩解疼痛並減少發炎反應，對於肌肉疼痛與關節炎非常有效。 Propofol是高脂溶性物質，它的分佈被描述為三個分類相，從血液快速分佈到組織(半衰期為2-3分鐘)，在從血液中快速排除(半衰期為30-60分鐘)，最後較慢一相則是從組織中慢慢排除。 由於是脂溶性物質，易通過血腦障壁及分佈於中樞神經系統，這是它快速作用之基礎。 Propofol在肝中被代謝為不活性之glucuronide及sulphate接合再排泄至尿液中。 選擇止痛藥時，應根據 疼痛類型、個人健康狀況 以及 副作用風險 做決定。
由于肺部的血管较为丰富、吸收面积大，药物经吸入后，可迅速进入血液循环，其起效速度与静脉给药相近，并且可以避免肝脏的首过效应，尤其适宜于肺部疾病。 如沙丁胺醇气雾剂就可以迅速缓解哮喘的急性发作，可在5分钟内快速起效。 药理作用 主要作用于 α 受体，使血管平滑肌收缩，具有较强升压作用。 其作用与去甲肾上腺素相似，升压效果比去甲肾上腺素弱但更持久，且对心律失常影响较小。 本品多用于出血、药物过敏性休克的辅助性对症治疗，也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。 事实上，绝大部分药物需要被机体吸收进入血液循环后才能发挥药效。 以静脉注射或静脉滴注为例，药物并没有被吸收的过程，而是100%直接进入血液循环，剂量准确，起效很快。
肛交色情影片 伴隨中樞神經系統抑制劑，例如酒精、全身麻醉劑、麻醉性止痛劑一起使用時，會加強鎮靜的效果。 當propofol結合中樞抑制藥，以經由靜脈方式投予，可能發生嚴重的呼吸及心血管抑制。 施予fentanyl(止痛劑)之後，血中propofol量可能會暫時升高。 施予脂質乳劑例如propofol在接受cyclosporine的病人身上，曾經有發生腦白質病的報告。 當propofol與valproate合併使用時，應考慮降低propofol使用劑量。 由于肺部的血管较为丰富、吸收面积大，药物经吸入后，可迅速进入血液循环，其起效的速度与静脉给药相近。 此外，应严格遵照医嘱的给药方式来用药，如需舌下含服的药物，千万不要错误地认为吞服比含服起效会更快、吸收会更好，事实上以硝酸甘油为例，口服后生物利用度仅为8%，而舌下含服则高达80%。 还有呼吸科常用的塞托溴铵粉吸入剂，不要认为是胶囊就应该口服，该药应当通过特殊装置刺破胶囊后吸入给药才能最大程度地发挥药效。
重要提示：不同药物的最佳给药途径需根据说明书和医生评估确定，切勿自行更改用药方式。 处方药（如静脉注射剂、麻醉剂）必须在专业人员指导下使用，出现不适及时就医。 并且可以避免肝脏的首过效应，尤其适宜于肺部疾病，如沙丁胺醇气雾剂就可以迅速缓解哮喘的急性发作，在5分钟内快速起效。 对于患者而言，一般医生会根据其病情来选择合适的药物、合适的剂型与给药途径加以治疗。 药物起效时间指用药后到产生可感知疗效所需时长，受剂型、给药途径、药物性质、个体差异等因素影响。 不同药物起效时间差异较大，需根据具体药物类型和患者情况综合判断。 萘普生的生效時間與布洛芬相似，但其止痛效果可持續長達12小時。 市面上有許多知名的止痛藥品牌，如普拿疼（Panadol）是乙醯胺酚類藥物的代表，適用於輕度疼痛，布洛芬品牌如Advil和Motrin也廣泛使用，對經痛和關節痛都有良好效果。 若需要長效止痛，萘普生（Aleve）是個不錯的選擇，它的效果可持續達12小時。
肌肉注射的药物通过结缔组织扩散，经毛细血管吸收进入血液循环，起效速度会慢于静脉注射。 另外，由于皮下组织血管较少、血流速度较慢，药物被吸收的过程也较为缓慢，因而皮下注射的起效速度比肌肉注射更慢，有时甚至比口服给药还慢。 直肠给药是药物通过肛门进入肠管后经肠粘膜吸收进入血液循环的一种给药方式，一般在儿科的应用较为多见。 近日有新闻报道，半岁幼儿发烧，采取了中药灌肠治疗后出现了急性肾衰竭，真所谓"无知而无畏"！ 一般而言，儿童高烧时（指体温超过38.5℃）可以用退烧栓纳肛治疗，塞至距肛门口2cm处即可，较为安全。 灌肠治疗是将大量的液体药物灌注进入肠道，经肠黏膜迅速吸收后再进入血液循环。 众所周知，药物一般需经肝、肾代谢与排泄，对于还处在生长发育期的儿童，尤其是幼儿，药物本身又存在着一定的肝肾毒性，采用灌肠治疗的风险将会更大。 肌肉注射的药物通过结缔组织扩散，经毛细血管吸收进入血液循环，起效的速度会慢于静脉注射。
还有呼吸科常用的塞托溴铵粉吸入剂，不要认为是胶囊就应该口服，该药应当通过特殊装置刺破胶囊后吸入给药才能最大程度发挥药效。 一般而言，药物起效速度的快慢一般规律为： 静脉注射﹥吸入﹥舌下﹥直肠﹥肌肉注射﹥皮下注射﹥口服﹥经皮给药。 有新闻报道，半岁幼儿发烧，采取了中药灌肠治疗后出现了急性肾衰竭，真所谓"无知而无畏"！ 例如，经典药物硝酸甘油，舌下含服可用于治疗和预防心绞痛的发作，约2～3分钟起效，5分钟内即可达到最大效应，但维持时间较短，仅适用于急救，如长期反复用药可能会导致耐药性的问题。
口服给药是临床上最为常见的给药方式，药物口服后经胃肠道吸收进入血液循环进而发挥药效。 大部分口服药物吸收速度较慢，且受到药物崩解速度、食物、药物本身理化性质、胃肠道排空和蠕动速度等多种因素影响。 口服给药的优点是方便，不存在皮肤或黏膜损伤，但意识不清、昏迷、吞咽障碍的患者是不适宜口服药物。 给药途径的速度受药物性质、吸收机制和个体差异影响，无法定义绝对"最快顺序"，但根据药物进入血液循环的速度，一般排序为：静脉注射＞吸入给药＞舌下给药＞肌肉注射＞皮下注射＞直肠给药＞口服给药＞透皮给药。